前列腺增生通常需要進(jìn)行直腸指檢、超聲檢查、尿流率測(cè)定、前列腺特異性抗原檢測(cè)、尿常規(guī)等檢查。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、代謝綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
1、直腸指檢
直腸指檢是前列腺增生的基礎(chǔ)檢查方法，醫(yī)生通過手指觸摸前列腺，評(píng)估其大小、質(zhì)地和有無結(jié)節(jié)。前列腺增生時(shí)腺體通常均勻增大，表面光滑，中央溝變淺或消失。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，但可能引起輕微不適。若發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)地堅(jiān)硬或有結(jié)節(jié)，需進(jìn)一步排除前列腺癌。
2、超聲檢查
經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲可準(zhǔn)確測(cè)量前列腺體積，觀察殘余尿量。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，能清晰顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺向膀胱內(nèi)突起的程度，判斷是否合并膀胱結(jié)石或腎積水。檢查前需憋尿，經(jīng)直腸超聲需提前清潔腸道。
3、尿流率測(cè)定
尿流率測(cè)定通過記錄最大尿流率和平均尿流率，客觀評(píng)估排尿功能。前列腺增生患者最大尿流率通常下降，排尿時(shí)間延長(zhǎng)。該檢查無創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，但結(jié)果受膀胱充盈程度和腹壓影響。尿流率顯著降低時(shí)需結(jié)合其他檢查明確梗阻程度。
4、前列腺特異性抗原檢測(cè)
前列腺特異性抗原檢測(cè)可輔助鑒別前列腺增生與前列腺癌。前列腺增生患者PSA水平可能輕度升高，但通常不超過10ng/ml。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免直腸指檢、騎自行車等可能影響結(jié)果的活動(dòng)。PSA顯著升高或持續(xù)上升需考慮前列腺穿刺活檢。
5、尿常規(guī)
尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)前列腺增生常見的并發(fā)癥，如尿路感染或血尿。白細(xì)胞增多提示合并感染，需進(jìn)行尿培養(yǎng)。血尿可能由增生腺體表面血管破裂或合并膀胱腫瘤引起。檢查時(shí)應(yīng)留取清潔中段尿，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。反復(fù)血尿患者需進(jìn)一步行膀胱鏡檢查。
前列腺增生患者日常應(yīng)避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)?？蓢L試溫水坐浴緩解癥狀，夜間減少飲水量以改善睡眠。定期復(fù)查前列腺體積和腎功能，癥狀加重時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
