重復(fù)腎是否需要治療取決于是否出現(xiàn)臨床癥狀或并發(fā)癥。無癥狀的重復(fù)腎通常無須治療,若出現(xiàn)尿路感染、腎積水或腎功能損害則需干預(yù)。重復(fù)腎是先天性發(fā)育異常,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腎臟存在雙套集合系統(tǒng)。
多數(shù)重復(fù)腎患者終身無明顯癥狀,僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。這類情況無須特殊處理,但建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查。部分患者存在重復(fù)輸尿管開口異常,可能增加尿路感染風(fēng)險,但感染頻率較低時可通過多飲水、保持會陰清潔等生活方式調(diào)整控制。
當(dāng)重復(fù)腎合并輸尿管囊腫、輸尿管異位開口或反流時,可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、腰痛、排尿困難等癥狀。持續(xù)腎積水可能損害腎功能,此時需行輸尿管再植術(shù)或半腎切除術(shù)等外科治療。兒童患者若伴隨尿失禁或生長發(fā)育遲緩,更需盡早評估手術(shù)必要性。
重復(fù)腎患者應(yīng)避免長期憋尿,每日飲水量保持在2000毫升左右,限制高鹽高脂飲食。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或腰腹疼痛加重時需及時就診泌尿外科。無癥狀者每1-2年復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測腎功能變化即可。