肝硬化腹水患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑、人血白蛋白等藥物。腹水形成主要與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素相關(guān)，治療需結(jié)合病因管理與癥狀控制。
常用藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑，通過促進(jìn)排尿減少體液潴留。人血白蛋白可糾正低蛋白血癥，改善血漿膠體滲透壓。托伐普坦適用于頑固性腹水，通過選擇性阻斷血管加壓素受體發(fā)揮作用。
病理性因素中，門靜脈高壓可能與肝內(nèi)血管阻力增加、側(cè)支循環(huán)開放有關(guān)，常伴隨食管靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)等癥狀。低蛋白血癥多因肝臟合成功能下降，易引發(fā)全身水腫、感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
非藥物治療包括限制鈉鹽攝入每日＜2克、控制飲水量每日1000-1500毫升。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清有助于改善營養(yǎng)狀態(tài)。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或尿量驟減，需立即就醫(yī)排查自發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥。
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