痛風(fēng)患者需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入,同時(shí)保持充足水分和均衡營(yíng)養(yǎng)。飲食管理是痛風(fēng)治療的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),合理調(diào)整可減少尿酸生成并促進(jìn)排泄。
高嘌呤食物需嚴(yán)格限制。動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、雞心嘌呤含量超過300毫克/100克,急性發(fā)作期應(yīng)完全避免。帶殼海鮮如牡蠣、扇貝及濃肉湯、火鍋湯底同樣屬于極高嘌呤類別。紅肉每日攝入量建議控制在100克以內(nèi),優(yōu)先選擇雞胸肉等白肉。
中低嘌呤蛋白質(zhì)來源可適量選擇。豆制品如南豆腐嘌呤含量?jī)H為50毫克/100克,最新研究顯示適量攝入不會(huì)顯著升高血尿酸。脫脂牛奶每日300毫升可促進(jìn)尿酸排泄,雞蛋每日1-2個(gè)是優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充方式。
果糖攝入需要警惕。含糖飲料如果汁、碳酸飲料會(huì)抑制尿酸排泄,蜂蜜、高糖水果如荔枝、芒果每日攝入不宜超過200克。建議選擇低糖水果如草莓、櫻桃,后者含有的花青素還具有抗炎作用。
飲水建議每日2000-3000毫升。白開水、淡茶水能稀釋尿酸濃度,蘇打水可堿化尿液,但高血壓患者需注意鈉含量。酒精飲料需完全戒斷,啤酒同時(shí)含嘌呤和酒精,會(huì)雙重加重痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
營(yíng)養(yǎng)均衡需保證。全谷物、新鮮蔬菜可提供膳食纖維和維生素C,后者有助于促進(jìn)尿酸溶解。橄欖油、堅(jiān)果中的不飽和脂肪酸具有抗炎效果。烹飪方式建議采用蒸煮燉,避免油炸和油煎。
體重管理對(duì)痛風(fēng)控制至關(guān)重要。肥胖患者建議通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)緩慢減重,快速減肥可能導(dǎo)致酮體增加而抑制尿酸排泄。每周減重0.5-1公斤為宜,配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)效果更佳。