膿血便指糞便中混雜膿液和血液的異常排泄物，通常提示消化道存在炎癥或潰瘍性病變。膿液由白細胞和壞死組織構(gòu)成，血液可能來源于黏膜破損或血管滲漏。
膿血便常見于細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等腸道感染性或非感染性疾病。細菌性痢疾由志賀菌感染引起，伴隨發(fā)熱、里急后重感；潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥，病變多累及直腸和乙狀結(jié)腸；克羅恩病則可侵犯全消化道，典型表現(xiàn)為腹痛、腹瀉與體重下降。
阿米巴腸炎和腸結(jié)核也是膿血便的典型病因。阿米巴腸炎由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲導(dǎo)致，糞便呈果醬樣；腸結(jié)核患者多有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。結(jié)直腸癌晚期可能出現(xiàn)膿血便，常伴排便習(xí)慣改變及腸梗阻表現(xiàn)。
出現(xiàn)膿血便需進行糞便常規(guī)、培養(yǎng)及腸鏡檢查。治療需針對病因，細菌感染需用抗生素如左氧氟沙星，炎癥性腸病需用美沙拉嗪或糖皮質(zhì)激素。持續(xù)膿血便超過3天或伴隨嚴重腹痛、高熱時，應(yīng)立即就醫(yī)。
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