骨質(zhì)增生骨關(guān)節(jié)炎患者可選用非甾體抗炎藥、軟骨保護(hù)劑及鎮(zhèn)痛類藥物緩解癥狀。常用藥物包括雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖和對乙酰氨基酚，具體用藥需結(jié)合病情嚴(yán)重程度及個體差異由醫(yī)生制定方案。
非甾體抗炎藥是緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥的首選。雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和腫脹，適用于急性發(fā)作期；塞來昔布作為選擇性COX-2抑制劑，胃腸道副作用較小。這類藥物需警惕消化道出血和心血管風(fēng)險，長期使用需定期監(jiān)測。
軟骨保護(hù)劑能延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷。硫酸氨基葡萄糖可刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，改善關(guān)節(jié)活動功能；鹽酸氨基葡萄糖則通過補(bǔ)充軟骨基質(zhì)成分減緩?fù)嘶?。這類藥物需連續(xù)服用3-6個月才能顯效，常見不良反應(yīng)包括輕度胃腸不適。
鎮(zhèn)痛藥物適用于不耐受非甾體抗炎藥的患者。對乙酰氨基酚通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)起作用，但每日劑量不應(yīng)超過4克以避免肝損傷；曲馬多為弱阿片類藥物，適用于中重度疼痛。使用期間需監(jiān)測肝功能及藥物依賴風(fēng)險。
重度病例可能需要關(guān)節(jié)腔注射治療。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，糖皮質(zhì)激素如曲安奈德可快速消炎鎮(zhèn)痛，但每年注射不宜超過3-4次。這類有創(chuàng)治療需嚴(yán)格無菌操作以防感染。
合并骨質(zhì)疏松的患者需同步進(jìn)行抗骨松治療。阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽類藥物可抑制破骨細(xì)胞活性，鈣劑與維生素D聯(lián)合使用能增強(qiáng)骨密度。治療期間需定期復(fù)查骨代謝指標(biāo)和影像學(xué)變化。
癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時建議骨科評估。保守治療無效者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。日常應(yīng)控制體重、避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。
