肝區(qū)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)陰影但無癥狀，可能由肝囊腫、肝血管瘤、脂肪肝等良性病變引起，少數(shù)情況下需警惕肝癌等惡性疾病。肝臟作為沉默器官，早期病變常無典型癥狀，影像學(xué)異常往往先于臨床表現(xiàn)。
常見原因可分為生理性和病理性兩類：
生理性因素包括肝內(nèi)鈣化灶和局限性脂肪沉積。肝內(nèi)鈣化灶多為既往炎癥或創(chuàng)傷后的愈合痕跡，通常無需治療，建議每年超聲復(fù)查。局限性脂肪沉積與肥胖、飲酒等因素相關(guān)，通過低脂飲食、有氧運動等生活方式調(diào)整可改善。
病理性因素中，肝囊腫和肝血管瘤是最常見的良性占位。肝囊腫多為先天發(fā)育異常，直徑小于5厘米且無壓迫癥狀時僅需觀察；肝血管瘤屬于血管畸形，可能與雌激素水平有關(guān)，瘤體增大時可出現(xiàn)右上腹隱痛。兩者均需定期監(jiān)測大小變化，增長迅速時需考慮介入治療。
惡性病變?nèi)缭l(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移癌早期多無癥狀，但常伴有乙肝病毒感染、肝硬化等基礎(chǔ)疾病。甲胎蛋白升高合并門靜脈癌栓是典型惡性征象，增強CT或MRI可輔助鑒別。
建議首次發(fā)現(xiàn)肝區(qū)陰影者完善腫瘤標志物、肝炎病毒篩查及增強影像檢查。三個月后復(fù)查超聲觀察變化，若陰影增大或出現(xiàn)消瘦、黃疸等癥狀需立即就診肝膽外科。日常避免飲酒，控制體重在BMI24以下可降低肝臟負擔。
