每天睡醒喉嚨痛多由夜間咽喉干燥或炎癥刺激引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、環(huán)境干預(yù)及對癥治療緩解。常見原因包括睡眠張口呼吸、慢性咽炎、胃酸反流等,具體處理需結(jié)合病因針對性改善。
睡眠時張口呼吸會導(dǎo)致咽喉黏膜水分蒸發(fā),引發(fā)干燥性疼痛。建議睡前使用加濕器保持臥室濕度在50%-60%,側(cè)臥睡姿可減少氣道阻塞。鼻腔通氣不暢者可用生理鹽水沖洗鼻腔,必要時需排查鼻中隔偏曲或過敏性鼻炎。
慢性咽炎患者晨起疼痛常伴隨咽部異物感、干癢。避免睡前吸煙、飲酒及辛辣飲食,可含服西地碘含片或銀黃含片緩解癥狀。咽后壁淋巴濾泡增生明顯者,需耳鼻喉科評估是否需低溫等離子消融治療。
胃食管反流引起的喉嚨痛多伴晨起口苦、燒心感。睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。反流癥狀明顯者可短期服用雷貝拉唑等抑酸劑,但需消化內(nèi)科排除食管裂孔疝等器質(zhì)性疾病。
長期晨起喉嚨痛需警惕睡眠呼吸暫停綜合征,表現(xiàn)為鼾聲中斷、白天嗜睡??赏ㄟ^多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診,中重度患者需持續(xù)正壓通氣治療。糖尿病患者出現(xiàn)反復(fù)喉嚨痛應(yīng)監(jiān)測血糖,高血糖狀態(tài)易繼發(fā)真菌性咽喉炎。
癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞時,應(yīng)及時喉鏡檢查排除咽喉腫瘤。兒童晨起喉嚨痛伴發(fā)熱需排查鏈球菌性扁桃體炎,確診后需規(guī)范抗生素治療預(yù)防風(fēng)濕熱并發(fā)癥。