女生雄性激素過(guò)多可能引發(fā)多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生癥等疾病。這種情況通常由內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、藥物影響、卵巢或腎上腺腫瘤等原因引起，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、體毛增多、痤瘡、脫發(fā)等癥狀。
內(nèi)分泌失調(diào)是女性雄激素過(guò)高的常見(jiàn)原因。長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致卵巢分泌過(guò)多睪酮。調(diào)整作息時(shí)間、保持情緒穩(wěn)定有助于改善癥狀，必要時(shí)需檢測(cè)促黃體生成素和卵泡刺激素比值。
遺傳因素約占病例的20%-30%。家族中有多囊卵巢綜合征或先天性腎上腺皮質(zhì)增生病史者，可能出現(xiàn)17-羥孕酮升高。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)雄烯二酮和硫酸脫氫表雄酮水平，基因檢測(cè)可輔助診斷。
某些藥物可能引起暫時(shí)性雄激素升高。含雄激素成分的健身補(bǔ)劑、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可能干擾代謝。停用相關(guān)藥物后，多數(shù)患者激素水平可在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常。
卵巢來(lái)源的雄激素過(guò)多常伴隨排卵障礙。超聲檢查若顯示卵巢多囊樣改變，配合抗苗勒管激素檢測(cè)可明確診斷。短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，螺內(nèi)酯能改善多毛癥狀。
腎上腺病變導(dǎo)致的雄激素升高需警惕腫瘤可能。當(dāng)脫氫表雄酮硫酸鹽超過(guò)800μg/dL時(shí)，建議進(jìn)行腎上腺CT掃描。庫(kù)欣綜合征患者可能出現(xiàn)滿月臉、向心性肥胖等特征性表現(xiàn)，手術(shù)治療是根治方案。
持續(xù)存在的雄激素過(guò)高可能增加代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。約40%的患者會(huì)伴隨胰島素抵抗，表現(xiàn)為黑棘皮癥或餐后血糖異常。二甲雙胍可改善糖代謝，同時(shí)需配合低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
癥狀持續(xù)加重或突然出現(xiàn)男性化特征時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。聲音低沉、陰蒂增大等表現(xiàn)提示雄激素水平超過(guò)正常值5倍以上，可能存在分泌雄激素的腫瘤，需通過(guò)影像學(xué)檢查排除。
