靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、物理治療和醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立或久坐、妊娠、肥胖、遺傳等因素引起。
生活方式調(diào)整是緩解靜脈曲張的基礎(chǔ)措施。避免長時間保持同一姿勢,每隔1小時起身活動5分鐘促進血液循環(huán)。控制體重可減少下肢靜脈壓力,BMI超過24者建議通過低脂飲食和游泳等運動減重。高纖維飲食有助于預(yù)防便秘,減少腹壓增高對靜脈的壓迫。
物理治療包括梯度壓力襪和下肢抬高。醫(yī)用梯度壓力襪通過由下至上遞減的壓力設(shè)計促進血液回流,建議白天活動時穿戴。每日將雙腿抬高至心臟水平以上15分鐘,可配合踝泵運動增強效果。冷熱交替敷法能暫時緩解腫脹不適,但需避免高溫加劇血管擴張。
醫(yī)療干預(yù)適用于中重度病例。硬化劑注射通過藥物刺激使曲張靜脈閉合,適用于直徑小于4毫米的靜脈。激光或射頻消融術(shù)利用熱能封閉病變靜脈,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。靜脈剝脫術(shù)可徹底去除嚴(yán)重曲張的靜脈,術(shù)后需穿戴壓力襪4-6周。
靜脈曲張可能伴隨皮膚色素沉著、濕疹樣改變或潰瘍形成。出現(xiàn)皮膚變硬、發(fā)熱疼痛或難以愈合的潰瘍時,需排除血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。遺傳性結(jié)締組織病患者應(yīng)定期進行血管超聲檢查。