恒牙磕掉后無法自然再生，需通過牙科修復(fù)手段處理。乳牙脫落期恒牙外傷可能與牙根發(fā)育不全、運(yùn)動碰撞、口腔保護(hù)不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒松動、牙齦出血、咬合異常等癥狀。
1、牙根發(fā)育：
恒牙牙根未完全形成時抗沖擊力較弱。8-10歲兒童恒前牙牙根長度僅為成人2/3，外傷后易發(fā)生整體脫位。此類情況需立即將脫落牙浸泡于生理鹽水或牛奶中，1小時內(nèi)進(jìn)行再植術(shù)可提高存活率。
2、外力撞擊：
劇烈運(yùn)動碰撞是青少年恒牙脫落主因?；@球、滑板等對抗性運(yùn)動導(dǎo)致的前牙外傷占比達(dá)67%。建議佩戴定制運(yùn)動牙托，硅膠材質(zhì)牙托能分散60%以上沖擊力，降低牙齒折斷風(fēng)險。
3、保護(hù)缺失：
兒童口腔防護(hù)意識不足加劇外傷風(fēng)險。調(diào)查顯示僅12%家長會主動為孩子準(zhǔn)備防護(hù)牙托。日常需培養(yǎng)避免用牙開瓶蓋、啃咬硬物等習(xí)慣，學(xué)校體育課應(yīng)納入口腔安全教育。
4、牙槽骨損傷：
嚴(yán)重撞擊可能伴隨牙槽骨骨折。X線檢查可見骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，這類損傷需先行骨板復(fù)位固定術(shù)，待骨愈合后再考慮種植修復(fù)。伴有神經(jīng)損傷時可能出現(xiàn)唇部麻木感，需聯(lián)合顯微外科治療。
5、牙髓壞死：
外傷后2-3周可能出現(xiàn)牙冠變色。牙髓血管斷裂導(dǎo)致血紅蛋白分解，牙齒呈現(xiàn)粉灰色。需進(jìn)行根管治療預(yù)防根尖周炎，必要時采用過氧化氫內(nèi)漂白術(shù)恢復(fù)牙齒色澤。
恒牙外傷后需避免用患牙咀嚼，選擇軟質(zhì)食物如蒸蛋、土豆泥等維持營養(yǎng)。口腔清潔使用兒童專用軟毛牙刷，含氟牙膏促進(jìn)釉質(zhì)再礦化。定期牙科復(fù)查監(jiān)測牙根發(fā)育情況，青春期后可考慮全瓷冠或種植牙修復(fù)。運(yùn)動防護(hù)推薦使用3D打印定制牙托，每年更換以適應(yīng)頜骨發(fā)育變化。
