白癜風(fēng)可通過伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、血液免疫學(xué)檢測、鑒別診斷等方式確診。
1、伍德燈檢查：
伍德燈下白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光，與周圍正常皮膚對(duì)比明顯。該檢查無創(chuàng)快捷，可檢測隱性白斑，輔助判斷病情進(jìn)展。需在暗室環(huán)境下操作，檢查前避免使用含熒光劑的護(hù)膚品。
2、皮膚鏡檢查：
皮膚鏡可觀察到白斑區(qū)色素完全脫失、毛囊周圍殘留色素等特征性表現(xiàn)。能區(qū)分白癜風(fēng)與其他色素減退性疾病，如白色糠疹表現(xiàn)為細(xì)碎鱗屑而無色素脫失。
3、組織病理學(xué)檢查：
通過皮膚活檢可見表皮基底層黑素細(xì)胞缺失，真皮淺層無炎性浸潤。適用于不典型病例確診，需局部麻醉后取材，創(chuàng)傷性檢查需權(quán)衡必要性。
4、血液免疫學(xué)檢測：
部分患者血清中可檢出甲狀腺抗體、抗黑素細(xì)胞抗體等自身抗體。常需聯(lián)合檢測甲狀腺功能、維生素B12水平，排查合并自身免疫性疾病可能。
5、鑒別診斷：
需與貧血痣、無色素痣、花斑癬等疾病區(qū)分。貧血痣摩擦后局部不發(fā)紅，無色素痣出生即有且形態(tài)穩(wěn)定，花斑癬真菌鏡檢陽性。
確診后需避免暴曬及皮膚外傷，日常可食用黑芝麻、核桃等富含酪氨酸食物，適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效，進(jìn)展期患者建議每3個(gè)月復(fù)查一次伍德燈。合并甲狀腺疾病需同步治療基礎(chǔ)病，兒童患者應(yīng)監(jiān)測生長發(fā)育情況。
