傳染性單核細(xì)胞增多癥是一種由EB病毒感染引起的急性自限性疾病，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大及外周血淋巴細(xì)胞增多。
1、病毒感染：
EB病毒通過(guò)唾液傳播感染口咽部上皮細(xì)胞，隨后侵入B淋巴細(xì)胞導(dǎo)致全身性感染。病毒潛伏期4-6周，感染者唾液可排毒數(shù)月。
2、典型三聯(lián)征：
發(fā)熱持續(xù)1-2周，咽峽炎可見(jiàn)白色滲出物，頸部淋巴結(jié)腫大呈對(duì)稱性。約50%患者出現(xiàn)脾臟腫大，10%伴有輕度肝腫大。
3、血液學(xué)改變：
外周血淋巴細(xì)胞絕對(duì)值＞4.5×10?/L，異型淋巴細(xì)胞比例超過(guò)10%。血清學(xué)檢查可見(jiàn)EBV特異性抗體VCA-IgM陽(yáng)性。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
青少年患者可能發(fā)生脾破裂，表現(xiàn)為突發(fā)左上腹疼痛。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)噬血細(xì)胞綜合征，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、血細(xì)胞減少。
5、自限性病程：
多數(shù)患者2-4周自愈，急性期需臥床休息。糖皮質(zhì)激素僅用于氣道梗阻或溶血性貧血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
疾病恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂，飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。保持口腔衛(wèi)生可用生理鹽水漱口，淋巴結(jié)腫痛部位可冷敷緩解。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或嚴(yán)重腹痛需立即就醫(yī)。
