老年人手抖可通過神經內科、老年病科、內分泌科、骨科、精神心理科等科室診療。手抖可能由帕金森病、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進、頸椎病、焦慮癥等因素引起。
1、神經內科：
帕金森病典型表現(xiàn)為靜止性震顫，伴隨運動遲緩和肌強直。特發(fā)性震顫多為姿勢性或動作性震顫，飲酒后可能減輕。神經內科可通過腦部CT、MRI等檢查明確診斷，常用藥物包括左旋多巴、普拉克索、恩他卡朋。
2、老年病科：
老年性震顫與神經系統(tǒng)退化相關，常見于精細動作時加重。科室會評估多重用藥影響，排除藥物性震顫可能。建議進行平衡訓練和手部協(xié)調練習，避免咖啡因攝入。
3、內分泌科：
甲狀腺功能亢進可能導致雙手細顫，伴隨心悸和體重下降。需檢測甲狀腺激素水平，甲亢控制后震顫多可緩解。糖尿病周圍神經病變也可能引發(fā)震顫，需監(jiān)測血糖波動。
4、骨科：
頸椎病壓迫神經根時可能出現(xiàn)上肢震顫，常伴頸肩疼痛和麻木感。通過頸椎X光或核磁共振檢查，可采用牽引治療或頸椎康復操。嚴重者需考慮頸椎前路減壓融合術。
5、精神心理科：
焦慮癥引發(fā)的震顫多在情緒激動時明顯，伴有過度換氣和出汗。認知行為療法可改善癥狀，必要時短期使用舍曲林、帕羅西汀等抗焦慮藥物。老年抑郁癥也可能表現(xiàn)運動遲緩性震顫。
日常建議增加富含維生素B1的糙米、燕麥攝入，進行太極拳等柔緩運動。冬季注意手部保暖，使用防抖餐具輔助進食。癥狀持續(xù)加重或影響日常生活時，需盡早就醫(yī)排除神經系統(tǒng)器質性疾病。定期進行握力訓練和手指伸展練習，保持充足睡眠有助于減輕震顫癥狀。
