盆底功能障礙的常見(jiàn)癥狀主要有尿失禁、盆腔器官脫垂、排便功能障礙、性功能障礙、慢性盆腔疼痛。盆底功能障礙是指盆底肌肉、韌帶等支持結(jié)構(gòu)受損或功能異常,導(dǎo)致盆腔器官位置或功能改變。
1、尿失禁
壓力性尿失禁是盆底功能障礙的典型表現(xiàn),咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)不自主漏尿。急迫性尿失禁表現(xiàn)為突然強(qiáng)烈尿意后無(wú)法控制排尿。混合型尿失禁兼具上述兩種特征。尿失禁與盆底肌松弛、尿道括約肌功能減退有關(guān),可能影響生活質(zhì)量。
2、盆腔器官脫垂
子宮脫垂、膀胱膨出或直腸膨出是常見(jiàn)表現(xiàn),患者可能感到陰道有腫物脫出或下墜感。重度脫垂可能導(dǎo)致排尿排便困難。這種情況多因分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱,使器官脫離正常位置。
3、排便功能障礙
包括便秘、排便費(fèi)力、排便不盡感或大便失禁。盆底肌協(xié)調(diào)障礙可能導(dǎo)致排便時(shí)肌肉無(wú)法正常放松,直腸感覺(jué)減退會(huì)影響排便控制能力。長(zhǎng)期便秘可能加重盆底損傷,形成惡性循環(huán)。
4、性功能障礙
性交疼痛、性欲減退或性高潮障礙可能發(fā)生。盆底肌過(guò)度緊張或松弛都會(huì)影響性功能,肌肉痙攣可能導(dǎo)致性交痛,而支持力下降可能降低性感受。心理因素與器質(zhì)性改變常共同作用。
5、慢性盆腔疼痛
持續(xù)三個(gè)月以上的下腹部、會(huì)陰部疼痛,可能放射至腰骶部。疼痛可能與盆底肌痙攣、神經(jīng)壓迫或炎癥有關(guān),久坐、勞累后可能加重。需排除其他婦科或泌尿系統(tǒng)疾病。
建議出現(xiàn)盆底功能障礙癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,輕度癥狀可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)等盆底肌訓(xùn)練改善,中重度可能需要生物反饋治療或手術(shù)干預(yù)。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)期增加腹壓的行為,保持規(guī)律排便,控制體重,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。飲食注意攝入足夠膳食纖維和水分,預(yù)防便秘。定期進(jìn)行盆底功能篩查,尤其產(chǎn)后女性更應(yīng)重視盆底康復(fù)。