剖宮產(chǎn)前需做好術(shù)前評(píng)估、心理調(diào)整、皮膚準(zhǔn)備、禁食禁飲、物品準(zhǔn)備等事項(xiàng)，以保障手術(shù)安全性和術(shù)后恢復(fù)。
1、術(shù)前評(píng)估：
孕婦需完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，評(píng)估是否存在貧血或感染風(fēng)險(xiǎn)。心電圖和胎心監(jiān)護(hù)可排查心臟異常及胎兒窘迫。超聲檢查明確胎盤位置、胎兒體位，排除前置胎盤等手術(shù)禁忌癥。瘢痕子宮患者需評(píng)估子宮下段肌層厚度，預(yù)測(cè)破裂風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期高血壓或糖尿病患者需控制血壓血糖至安全范圍。
2、心理調(diào)整：
通過產(chǎn)前宣教了解麻醉方式、手術(shù)流程和鎮(zhèn)痛方案，減輕對(duì)未知的恐懼。與主刀醫(yī)生溝通手術(shù)指征和應(yīng)急預(yù)案，建立信任感。學(xué)習(xí)術(shù)后早接觸、早開奶等母乳喂養(yǎng)技巧，提前規(guī)劃新生兒護(hù)理支持。焦慮嚴(yán)重者可尋求心理咨詢，冥想或呼吸訓(xùn)練有助于穩(wěn)定情緒。家屬需同步接受指導(dǎo)，避免將緊張情緒傳遞給產(chǎn)婦。
3、皮膚準(zhǔn)備：
術(shù)前24小時(shí)用抗菌皂沐浴，重點(diǎn)清潔腹部及會(huì)陰部皮膚。剔除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)時(shí)使用電動(dòng)剃刀，避免刮傷皮膚增加感染風(fēng)險(xiǎn)。禁止使用護(hù)膚品或止汗劑，防止化學(xué)物質(zhì)影響切口愈合。糖尿病患者需加強(qiáng)皮膚檢查，處理潛在破損或毛囊炎。既往有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌攜帶史者需提前告知
4、禁食禁飲：
擇期手術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物，6小時(shí)禁食配方奶等液體營養(yǎng)劑，2小時(shí)禁飲清水。急診剖宮產(chǎn)需立即禁食，麻醉前留置胃管降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。妊娠劇吐患者可靜脈補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡。嚼口香糖或含冰片能緩解口渴感，但需避免吞咽動(dòng)作。術(shù)前晚22點(diǎn)后完全禁食，晨起刷牙時(shí)勿吞水。
5、物品準(zhǔn)備：
準(zhǔn)備計(jì)量型衛(wèi)生巾、收腹帶等術(shù)后護(hù)理用品，選擇前開扣哺乳衣方便檢查切口。攜帶新生兒包被、尿不濕等基礎(chǔ)物資，產(chǎn)褥墊需達(dá)到60×90cm規(guī)格。病歷資料、醫(yī)?？凹韧鶛z查報(bào)告需分類收納。充電寶、吸管杯等提升住院舒適度。提前安裝嬰兒安全座椅，規(guī)劃出院交通方案。
剖宮產(chǎn)前一周起每日攝入雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，但需避免人參、當(dāng)歸等活血藥材。練習(xí)床上翻身、咳嗽時(shí)按壓切口等術(shù)后動(dòng)作，選擇低強(qiáng)度散步維持體能。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需去枕平臥觀察出血，24小時(shí)后拔除尿管盡早下床活動(dòng)。哺乳時(shí)采用橄欖球式抱姿減少腹部壓力，咳嗽或打噴嚏時(shí)用枕頭支撐切口。保持敷料干燥清潔，術(shù)后10天可淋浴但忌盆浴，出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
