下肢靜脈曲張可以治愈,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的治療方式。
1、輕度靜脈曲張:
早期靜脈曲張主要表現(xiàn)為下肢淺表血管迂曲擴(kuò)張,可能伴有輕微酸脹感。此時(shí)可通過(guò)保守治療改善癥狀并延緩進(jìn)展。建議穿戴醫(yī)用彈力襪,通過(guò)梯度壓力促進(jìn)靜脈回流。日常避免久站久坐,休息時(shí)抬高下肢15-20厘米。適量進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)小腿肌肉泵功能。飲食需控制鈉鹽攝入,補(bǔ)充維生素C和生物類(lèi)黃酮以增強(qiáng)血管彈性。
2、中度靜脈曲張:
當(dāng)出現(xiàn)明顯蚓狀隆起、皮膚色素沉著時(shí),提示靜脈瓣膜功能已受損。除基礎(chǔ)護(hù)理外,需考慮微創(chuàng)介入治療。泡沫硬化劑注射可閉合細(xì)小曲張靜脈,激光或射頻消融術(shù)適用于大隱靜脈主干病變。治療后仍需長(zhǎng)期穿戴彈力襪,避免復(fù)發(fā)。伴隨血栓性淺靜脈炎時(shí),可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛,需警惕深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。
3、重度靜脈曲張:
出現(xiàn)皮膚潰瘍、頑固性水腫或反復(fù)出血者,往往需要外科手術(shù)干預(yù)。傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫術(shù)能徹底去除病變靜脈,新型CHIVA手術(shù)則保留靜脈主干。術(shù)后需嚴(yán)格加壓包扎,逐步恢復(fù)活動(dòng)。合并靜脈性潰瘍時(shí),需配合創(chuàng)面清創(chuàng)和負(fù)壓引流治療。長(zhǎng)期慢性靜脈功能不全可能導(dǎo)致脂性硬皮病,需加強(qiáng)皮膚護(hù)理。
靜脈曲張患者應(yīng)建立終身管理意識(shí),即使治愈后仍需避免重體力勞動(dòng)和高溫環(huán)境。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)墊高下肢??刂企w重在BMI24以下,避免便秘增加腹壓。每半年復(fù)查下肢靜脈彩超,監(jiān)測(cè)深靜脈功能。出現(xiàn)突發(fā)肢體腫脹、疼痛時(shí)需立即就醫(yī)排除血栓。秋冬季節(jié)注意腿部保暖,改善局部血液循環(huán)。飲食上多攝入藍(lán)莓、黑木耳等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制精制碳水化合物的攝入量。