子宮肌瘤手術(shù)后懷孕時間需根據(jù)手術(shù)類型及個體恢復(fù)情況評估，通常建議術(shù)后3-12個月備孕。具體時間受肌瘤位置、手術(shù)方式、術(shù)后復(fù)查結(jié)果等因素影響。
黏膜下肌瘤切除術(shù)對子宮創(chuàng)傷較小，術(shù)后3-6個月可備孕；肌壁間或漿膜下肌瘤剔除術(shù)需等待6-12個月。腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)快于開腹手術(shù)，但均需確保子宮肌層愈合完整。
子宮后壁肌瘤術(shù)后需延長避孕期至1年，避免妊娠子宮增大導(dǎo)致瘢痕破裂。宮腔鏡下切除的黏膜下肌瘤，若未穿透肌層，3個月后經(jīng)超聲評估可備孕。
連續(xù)兩次月經(jīng)周期正常、超聲顯示子宮內(nèi)膜厚度≥8mm且無殘留肌瘤，標(biāo)志生殖功能恢復(fù)。血清AMH水平檢測可評估卵巢儲備功能是否受損。
年齡＞35歲者可適當(dāng)縮短等待期，但需加強妊娠期監(jiān)測。合并子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔粘連者，建議完成3-6個月GnRH-a治療后再備孕。
術(shù)后妊娠需警惕胎盤植入、子宮破裂等風(fēng)險。孕早期需通過超聲確認孕囊位置，中晚期定期監(jiān)測瘢痕厚度，建議選擇三級醫(yī)院建檔分娩。
術(shù)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復(fù)，每日補充葉酸400μg直至孕后3個月。避免劇烈運動但可進行游泳、瑜伽等低強度訓(xùn)練，術(shù)后6周內(nèi)禁止同房。每月復(fù)查婦科超聲直至備孕，妊娠后需每4周監(jiān)測子宮瘢痕狀況，出現(xiàn)異常宮縮或腹痛需立即就醫(yī)。
