半月板Ⅲ度損傷無法自愈,需醫(yī)療干預(yù)。Ⅲ度損傷屬于完全撕裂,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性受損,需通過手術(shù)修復(fù)或部分切除恢復(fù)功能。
1、半月板損傷分級(jí)與Ⅲ度損傷特點(diǎn):
半月板損傷分為Ⅰ至Ⅲ度,Ⅲ度損傷指撕裂貫穿整個(gè)半月板,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、劇烈疼痛和明顯腫脹。磁共振成像可見連續(xù)性中斷,常伴隨關(guān)節(jié)積液。此類損傷破壞半月板的緩沖和穩(wěn)定功能,自行愈合概率極低。
2、Ⅲ度損傷的治療方案:
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是主要治療手段,包括半月板縫合術(shù)和部分切除術(shù)。年輕患者優(yōu)先選擇縫合修復(fù),術(shù)后需支具固定6周;廣泛撕裂者可能需切除損傷部分。術(shù)后配合冷敷、非甾體抗炎藥控制腫脹疼痛,三個(gè)月內(nèi)避免跑跳動(dòng)作。
3、術(shù)后康復(fù)與長期管理:
康復(fù)訓(xùn)練分階段進(jìn)行,早期以踝泵訓(xùn)練、直腿抬高維持肌力,6周后逐步增加膝關(guān)節(jié)屈曲度。后期通過靜蹲、平衡墊訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺。需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合長期維持關(guān)節(jié)功能。
日常需避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作,選擇軟底鞋減少震動(dòng)沖擊。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù),增加深海魚類攝入有益于關(guān)節(jié)炎癥控制??祻?fù)期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時(shí)復(fù)查,防止繼發(fā)軟骨損傷。定期進(jìn)行股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),建議每半年評(píng)估一次膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。