淋巴水腫可能由淋巴管發(fā)育異常、絲蟲感染、腫瘤壓迫、手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、皮膚護(hù)理、功能鍛煉等方式改善。
1、先天異常：原發(fā)性淋巴水腫多與淋巴管發(fā)育不良有關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)肢體增粗。建議穿戴彈力襪配合空氣波壓力治療，每日進(jìn)行抬腿運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流。
2、感染因素：絲蟲病破壞淋巴管結(jié)構(gòu)可能導(dǎo)致象皮腫，伴隨皮膚增厚和反復(fù)感染。需口服乙胺嗪驅(qū)蟲，聯(lián)合青霉素控制繼發(fā)感染，嚴(yán)重者需進(jìn)行病變組織切除術(shù)。
3、腫瘤壓迫：乳腺癌術(shù)后或盆腔腫瘤壓迫淋巴管常見(jiàn)上肢/下肢腫脹?？赏ㄟ^(guò)淋巴管靜脈吻合術(shù)重建循環(huán)，配合低鹽高蛋白飲食，必要時(shí)使用地奧司明改善微循環(huán)。
4、醫(yī)源性損傷：淋巴結(jié)清掃術(shù)后局部淋巴液滯留形成腫脹。術(shù)后早期應(yīng)避免患肢抽血或測(cè)血壓，每日進(jìn)行向心性按摩，采用多層繃帶加壓包扎。
5、慢性炎癥：反復(fù)蜂窩織炎導(dǎo)致淋巴管纖維化，出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變。急性期需臥床休息并靜脈注射頭孢曲松，慢性期使用羥苯磺酸鈣改善淋巴管功能。
淋巴水腫患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鈉飲食，每日攝入蛋白質(zhì)不少于1.2g/kg體重，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專業(yè)壓力衣。護(hù)理重點(diǎn)包括每日皮膚清潔消毒、避免蚊蟲叮咬、禁止患肢提重物，睡眠時(shí)用枕頭墊高水腫肢體。定期進(jìn)行淋巴引流按摩和壓力治療，監(jiān)測(cè)肢體周徑變化，出現(xiàn)發(fā)熱或皮膚破損需及時(shí)就醫(yī)。
