老年人脊柱側彎通常難以完全痊愈，但可通過綜合干預控制癥狀并提高生活質量。主要干預方式包括物理治療、支具矯正、藥物緩解、運動康復和手術治療。
1、物理治療：
針對輕度側彎Cobb角小于20度，物理治療能有效改善姿勢和肌肉平衡。手法矯正可調整脊椎小關節(jié)錯位，配合牽引治療減輕椎間盤壓力。熱敷和超聲波治療能緩解局部肌肉痙攣，建議每周2-3次專業(yè)康復訓練，持續(xù)3個月以上可見效果。
2、支具矯正：
適用于中度側彎20-40度且骨骼未完全融合者。定制矯形支具需每天佩戴18-22小時，通過三點力學原理施加矯正力。常見類型包括波士頓式、密爾沃基式支具，需每3-6個月調整一次支具壓力點，配合呼吸訓練防止胸廓變形。
3、藥物緩解：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛，骨質疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉等骨吸收抑制劑。嚴重神經(jīng)壓迫時可短期使用加巴噴丁緩解神經(jīng)痛，但需注意老年人藥物代謝特點，避免與非甾體藥聯(lián)用增加消化道出血風險。
4、運動康復：
施羅德脊柱操通過不對稱呼吸訓練增強凹側肌力，水中運動利用浮力減輕關節(jié)負荷。太極八段錦能改善本體感覺，每周3次、每次30分鐘的有氧運動可維持脊柱活動度，但需避免過度前屈和旋轉動作。
5、手術治療：
Cobb角超過50度或伴進行性神經(jīng)損傷時需考慮椎弓根螺釘固定術，多節(jié)段融合可穩(wěn)定脊柱但會犧牲部分活動度。微創(chuàng)側方入路手術OLIF適合合并椎管狹窄者，術后需佩戴硬質支具3-6個月并逐步進行功能訓練。
建議日常使用硬板床并保持仰臥姿勢，睡眠時膝關節(jié)下方墊軟枕減輕腰椎壓力。飲食需保證每日1200mg鈣質和800IU維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚。避免單手拎重物、長時間彎腰等動作，使用帶扶手的座椅輔助起身。定期進行骨密度檢測和脊柱X線隨訪，合并心肺功能障礙者需同步進行呼吸功能訓練。社區(qū)康復期間可借助助行器保持平衡，冬季注意背部保暖防止肌肉僵硬。
