指甲長(zhǎng)到肉里醫(yī)學(xué)稱嵌甲通常由修剪不當(dāng)、外力壓迫、遺傳因素、真菌感染及足部畸形等原因引起。
1、修剪不當(dāng)：
過度修剪指甲兩側(cè)或剪成弧形會(huì)改變指甲生長(zhǎng)方向，導(dǎo)致邊緣向軟組織內(nèi)卷曲。正確方式應(yīng)平直修剪，保留指甲前端超出甲床1-2毫米。反復(fù)錯(cuò)誤修剪可能造成甲溝反復(fù)損傷，形成慢性炎癥。
2、外力壓迫：
長(zhǎng)期穿著過緊鞋子會(huì)擠壓趾甲側(cè)緣，尤其常見于拇趾。高跟鞋或尖頭鞋使前足壓力增大，持續(xù)壓迫可導(dǎo)致甲板變形嵌入甲襞。運(yùn)動(dòng)員、舞蹈者等職業(yè)人群因特殊動(dòng)作更易發(fā)生。
3、遺傳因素：
部分人群存在甲板過寬、甲襞肥厚等先天解剖異常，這類結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使指甲更易向內(nèi)生長(zhǎng)。家族性嵌甲病史者發(fā)病率較常人高3-5倍，可能與甲床形態(tài)遺傳相關(guān)。
4、真菌感染：
甲癬灰指甲會(huì)導(dǎo)致甲板增厚變形，邊緣卷曲壓迫甲溝。真菌破壞甲板正常結(jié)構(gòu)后，指甲脆性增加易碎裂，碎片可能刺入周圍組織。糖尿病患者合并真菌感染時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。
5、足部畸形：
拇外翻、錘狀趾等畸形改變足部力學(xué)分布，使部分趾甲承受異常壓力?；伟殡S的軟組織增生會(huì)縮小甲溝空間，增加嵌甲概率。嚴(yán)重畸形需通過矯形手術(shù)改善根本問題。
預(yù)防嵌甲需選擇圓頭寬松的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即修剪指甲。每日用溫水泡腳軟化角質(zhì)，使用無菌工具清理甲緣。出現(xiàn)紅腫滲液時(shí)可用碘伏消毒，棉球墊高甲角緩解壓力。糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部，合并真菌感染需及時(shí)治療。反復(fù)發(fā)作或伴隨化膿者建議到手足外科就診，嚴(yán)重病例可能需行甲床部分切除術(shù)。
