兒童多動癥注意缺陷多動障礙，ADHD是一種常見的神經(jīng)發(fā)育性疾病，主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動和沖動行為。多數(shù)患者在12歲前出現(xiàn)癥狀，可能持續(xù)至成年期。
兒童多動癥通常由遺傳因素、腦功能異常和環(huán)境因素共同引起。遺傳因素占主導(dǎo)，約75%的病例與家族史相關(guān)。腦功能異常涉及前額葉皮層和基底神經(jīng)節(jié)等區(qū)域的神經(jīng)遞質(zhì)失衡，尤其是多巴胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)。環(huán)境因素包括孕期吸煙或飲酒、早產(chǎn)、低出生體重以及鉛暴露等。
典型癥狀分為三類：注意力缺陷型表現(xiàn)為容易分心、丟三落四、難以完成作業(yè)；多動沖動型表現(xiàn)為坐立不安、不停跑動、打斷他人談話；混合型則兼具兩類特征。約60%患兒伴隨學(xué)習(xí)困難、對立違抗障礙或焦慮抑郁等共患病。
診斷需結(jié)合病史、行為量表評估及體格檢查，排除甲狀腺功能亢進(jìn)、聽力障礙等其他疾病。治療采用綜合干預(yù)模式，行為療法包括正性強(qiáng)化、時間管理和社交技能訓(xùn)練。藥物治療可選哌甲酯、托莫西汀等神經(jīng)興奮劑，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。家長教育如建立規(guī)律作息、減少環(huán)境干擾也至關(guān)重要。
約30%-50%患兒癥狀會延續(xù)到青春期，早期規(guī)范干預(yù)能顯著改善預(yù)后。若孩子出現(xiàn)持續(xù)6個月以上的相關(guān)癥狀，建議盡早就診兒童精神科或發(fā)育行為兒科。
