尿道炎小便出血通常由細(xì)菌感染、尿路結(jié)石、藥物刺激、性傳播疾病或免疫功能低下等因素引起。該癥狀在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為血尿，可能伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛等表現(xiàn)。
細(xì)菌感染是尿道炎血尿最常見(jiàn)的原因。大腸桿菌、變形桿菌等病原體侵入尿道上皮，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜充血破損。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞異常升高，需通過(guò)抗生素治療控制感染。
尿路結(jié)石摩擦尿道黏膜可能造成機(jī)械性損傷。結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中劃傷尿路內(nèi)壁，引發(fā)突發(fā)性肉眼血尿，常伴有劇烈腰痛。B超或CT可明確結(jié)石位置，直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出。
部分藥物可能刺激尿道黏膜導(dǎo)致出血。長(zhǎng)期服用抗凝藥如華法林會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，某些化療藥物如環(huán)磷酰胺也可能引起化學(xué)性膀胱炎。出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查凝血功能，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
性傳播疾病如淋病或衣原體感染可引發(fā)特異性尿道炎。這類(lèi)感染除血尿外，典型表現(xiàn)包括尿道膿性分泌物和腹股溝淋巴結(jié)腫大。確診需進(jìn)行病原體培養(yǎng)或核酸檢測(cè)，治療需針對(duì)性使用抗生素。
免疫功能低下人群更易出現(xiàn)頑固性血尿。糖尿病患者、HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者，尿道防御功能下降，可能發(fā)生真菌性或病毒性尿道炎。這類(lèi)情況需在抗感染治療同時(shí)加強(qiáng)原發(fā)病控制。
當(dāng)血尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛時(shí)，建議盡早就醫(yī)。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌也可能以無(wú)痛性血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀，需通過(guò)膀胱鏡等檢查排除惡性病變。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免憋尿和過(guò)度勞累。
