龜頭瘙癢可能由非感染性因素和感染性因素共同引起，常見原因包括接觸性皮炎、真菌感染或細(xì)菌性龜頭炎等。瘙癢癥狀可通過日常護(hù)理、藥物干預(yù)等方式緩解，具體需結(jié)合病因處理。
夫西地酸乳膏
生產(chǎn)廠家：LEO laboratories Limited 愛爾蘭利奧制藥有限公司
功能主治：本品主治由葡萄菌，鏈球菌，痤瘡丙酸桿菌，極小棒狀桿菌及其他對(duì)夫西地酸敏感的細(xì)菌引起的皮膚感染。主要適應(yīng)癥包括，膿瘡癥，癤，癰，甲溝炎，創(chuàng)傷感染，須瘡，汗腺炎，紅癬，毛囊炎，尋常型痤瘡。
用法用量：每日2-3次，涂于患處，一般療程為7天，冶療痤瘡時(shí)可根據(jù)病情的需要延長(zhǎng)療程。
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接觸性皮炎是龜頭瘙癢的常見非感染性原因。局部皮膚接觸過敏原如洗滌劑殘留、避孕套材質(zhì)可能引發(fā)紅斑、刺癢，通常脫離過敏原并用溫水清洗后可緩解。伴隨癥狀可能包括輕度脫屑或灼熱感。
真菌感染以白色念珠菌性龜頭炎多見。糖尿病患者或免疫力低下者易發(fā)，表現(xiàn)為龜頭潮紅、白色豆渣樣分泌物及劇烈瘙癢。確診需通過分泌物鏡檢，治療可選用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。
細(xì)菌性龜頭炎多由葡萄球菌或鏈球菌感染導(dǎo)致。包皮過長(zhǎng)者更易發(fā)生，除瘙癢外可見黃色膿性分泌物和龜頭糜爛。建議進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素軟膏如莫匹羅星或夫西地酸乳膏。
滴蟲感染需考慮性傳播因素。男性感染者可能出現(xiàn)尿道口瘙癢伴稀薄分泌物，伴侶需同步治療。甲硝唑是常用治療藥物，用藥期間需避免飲酒。
少數(shù)情況下可能與銀屑病、扁平苔蘚等皮膚病相關(guān)。若出現(xiàn)龜頭白斑、苔蘚樣變等特征性皮損，建議皮膚科活檢確診。頑固性瘙癢合并包皮過緊者，可評(píng)估包皮環(huán)切術(shù)指征。
持續(xù)瘙癢超過一周或出現(xiàn)潰瘍、滲液時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或皮膚科。日常需保持局部干燥清潔，避免抓撓和刺激性洗劑使用。
