乙肝攜帶是指人體感染乙型肝炎病毒HBV后，病毒長期存在于體內(nèi)但未引起明顯肝臟炎癥或纖維化的狀態(tài)。乙肝攜帶可能由母嬰傳播、血液接觸、免疫功能低下等因素引起，通常表現(xiàn)為肝功能正常、無臨床癥狀，但具有傳染性。
母嬰垂直傳播是乙肝攜帶的主要感染途徑。攜帶乙肝病毒的母親在分娩過程中可能將病毒傳染給新生兒，新生兒免疫系統(tǒng)未完全發(fā)育，易形成慢性攜帶狀態(tài)。這類人群需定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒DNA載量和肝功能，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。
血液或體液接觸傳播也是常見原因。使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、與他人共用注射器或剃須刀等行為可能造成病毒傳播。感染者早期可能無特殊癥狀，但病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)逐漸損傷肝細(xì)胞。建議避免高危行為，接種乙肝疫苗可有效預(yù)防感染。
免疫功能異常者更易發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體免疫系統(tǒng)無法有效清除病毒時(shí)，病毒DNA會(huì)整合到肝細(xì)胞基因組中長期存在。這類人群可能出現(xiàn)間歇性乏力、食欲減退等非特異性癥狀，需通過血清學(xué)檢查和肝臟超聲評(píng)估病情。
部分?jǐn)y帶者會(huì)發(fā)展為慢性乙型肝炎。當(dāng)病毒活躍復(fù)制引發(fā)肝臟炎癥時(shí)，可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀。此時(shí)需進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物，可抑制病毒復(fù)制并降低肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)攜帶者可能發(fā)生肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。長期病毒攜帶會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞異常增生，尤其合并肝硬化時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟影像學(xué)檢查，早期發(fā)現(xiàn)癌變病灶可提高治愈率。
乙肝病毒攜帶者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免飲酒和濫用藥物。高蛋白飲食如魚肉、豆制品有助于肝細(xì)胞修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素B族可改善代謝功能。出現(xiàn)不明原因消瘦或腹水時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
