孕婦通常不建議進行腹部CT檢查。CT檢查涉及電離輻射，可能對胎兒發(fā)育造成潛在風(fēng)險，尤其在妊娠早期器官形成階段更為敏感。臨床決策需權(quán)衡檢查必要性與風(fēng)險，主要考慮因素包括輻射劑量、孕周、替代檢查方式等。
1、輻射風(fēng)險：
腹部CT的輻射劑量約為10-50毫西弗，遠高于普通X線檢查。妊娠早期前12周胎兒對輻射最敏感，可能增加流產(chǎn)或先天畸形風(fēng)險。國際輻射防護委員會建議，孕婦非必要不接觸超過1毫西弗的醫(yī)療輻射。
2、孕周影響：
妊娠不同階段風(fēng)險差異顯著。孕早期輻射暴露可能導(dǎo)致胚胎停育或結(jié)構(gòu)畸形，孕中期后主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。但即使孕晚期，仍需謹慎評估，因胎兒持續(xù)發(fā)育中仍存在潛在長期效應(yīng)。
3、替代檢查：
超聲和磁共振成像MRI是更安全的替代方案。超聲無輻射且可重復(fù)使用，適用于多數(shù)腹部評估；MRI雖無電離輻射，但需避免使用釓對比劑。這兩種方式均為妊娠期首選影像學(xué)檢查。
4、緊急情況：
當(dāng)疑似危及生命的急腹癥如闌尾炎、內(nèi)臟破裂時，經(jīng)多學(xué)科會診后可考慮CT檢查。此時需采用低劑量方案，對腹部進行鉛屏蔽，并記錄輻射劑量以便后續(xù)胎兒風(fēng)險評估。
5、知情同意：
實施檢查前需充分告知風(fēng)險，簽署特殊知情同意書。內(nèi)容包括潛在致畸性、致癌性及發(fā)育遲緩可能性，同時需記錄檢查指征、輻射劑量及防護措施，為后續(xù)產(chǎn)前診斷提供依據(jù)。
對于必須接受影像學(xué)檢查的孕婦，建議選擇專業(yè)婦產(chǎn)醫(yī)院進行，檢查后加強產(chǎn)前監(jiān)測如詳細超聲排查畸形。日常避免接觸其他輻射源如X光安檢，保持均衡飲食補充葉酸等營養(yǎng)素，適當(dāng)進行低強度運動如孕婦瑜伽促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)腹痛等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，優(yōu)先考慮超聲檢查評估胎兒狀況。
