突然發(fā)熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、中暑等原因引起,可通過物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)液支持等方式緩解。
1、病毒感染:流感病毒、鼻病毒、腸道病毒等病原體入侵可激活免疫系統(tǒng),促使下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上移。表現(xiàn)為畏寒、肌肉酸痛,體溫多波動(dòng)在38-39℃。建議保持每日2000ml溫水?dāng)z入,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)。
2、細(xì)菌感染:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等產(chǎn)生的致熱原會(huì)導(dǎo)致稽留熱,體溫常超過39℃。多伴隨寒戰(zhàn)、局部紅腫癥狀。臨床常用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥,嚴(yán)重感染需聯(lián)合頭孢類抗生素。
3、環(huán)境因素:高溫作業(yè)或密閉空間滯留可能引發(fā)體溫調(diào)節(jié)失衡。典型表現(xiàn)為皮膚灼熱無汗,核心溫度可達(dá)40℃。需立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,脫除外衣后用冰袋冷敷頸部動(dòng)脈,同時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。
4、免疫反應(yīng):疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱,此為機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體的正常反應(yīng)。體溫通常不超過38.5℃,可觀察24小時(shí)自行消退。若出現(xiàn)皮疹或持續(xù)高熱需就醫(yī)排除過敏反應(yīng)。
5、中暑:在高溫高濕環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致熱射病,伴隨意識(shí)模糊、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。核心體溫超過40℃屬于急癥,需用冰鹽水灌腸或靜脈輸注低溫生理鹽水,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
發(fā)熱期間應(yīng)選擇易消化的粥類、面條等半流質(zhì)食物,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。保持每日30分鐘適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但體溫超過38.5℃時(shí)應(yīng)臥床休息。監(jiān)測(cè)體溫變化時(shí)注意測(cè)量部位清潔,腋溫測(cè)量需擦干汗液并夾緊體溫計(jì)5分鐘。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識(shí)障礙、皮疹擴(kuò)散等情況需立即急診處理。