十二指腸炎的癥狀可能由胃酸刺激、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物損傷、膽汁反流、應(yīng)激反應(yīng)等因素引起，通常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心嘔吐、黑便、食欲減退等癥狀。
1、上腹痛：疼痛多位于劍突下或右上腹，呈隱痛、灼痛或饑餓樣疼痛，進(jìn)食后可能緩解。胃酸分泌過(guò)多或黏膜防御功能下降時(shí)，疼痛程度加重，夜間癥狀明顯。避免辛辣食物、規(guī)律進(jìn)食可減輕癥狀。
2、腹脹：炎癥導(dǎo)致十二指腸蠕動(dòng)異常，常伴噯氣、早飽感?？赡芘c腸道菌群紊亂、消化酶分泌不足有關(guān)。建議分餐少食，餐后適度活動(dòng)，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑。
3、惡心嘔吐：炎癥刺激引發(fā)神經(jīng)反射，嘔吐物可含膽汁。嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水體征。幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)癥狀持續(xù)，需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)。少量多次飲用溫水有助于緩解。
4、黑便：黏膜糜爛出血時(shí)，血紅蛋白與胃酸作用形成柏油樣便。出血量較大時(shí)伴心悸、冷汗。胃鏡檢查可明確出血部位，需避免服用阿司匹林等損傷黏膜藥物。
5、食欲減退：慢性炎癥導(dǎo)致消化吸收功能障礙，可能出現(xiàn)體重下降。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良需排查是否合并乳糜瀉。選擇易消化高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋，必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
十二指腸炎患者需保持飲食清淡，避免酒精及咖啡因刺激，推薦燕麥粥、南瓜等保護(hù)黏膜的食物。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免餐后立即平臥。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)嘔血、劇烈體重減輕時(shí)需及時(shí)消化科就診，胃鏡檢查是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
