羊膜鏡檢查是一種通過(guò)內(nèi)窺鏡觀察羊膜腔內(nèi)胎兒情況的產(chǎn)前診斷技術(shù)，主要用于評(píng)估胎兒健康狀況、檢測(cè)異常妊娠及輔助治療操作。
1、檢查原理：羊膜鏡經(jīng)宮頸插入羊膜腔，利用冷光源照明系統(tǒng)直接觀察羊水顏色、渾濁度及胎兒體表特征。該技術(shù)可清晰辨識(shí)胎脂、胎發(fā)等結(jié)構(gòu)，對(duì)判斷胎兒宮內(nèi)窘迫具有重要價(jià)值，操作時(shí)需嚴(yán)格無(wú)菌避免感染。
2、適應(yīng)病癥：適用于妊娠晚期疑似胎盤功能不全、Rh血型不合致胎兒溶血癥的監(jiān)測(cè)。對(duì)羊水過(guò)少、胎糞污染病例具有診斷優(yōu)勢(shì)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧跡象，為臨床干預(yù)提供可視化依據(jù)。
3、操作優(yōu)勢(shì)：相比超聲檢查，羊膜鏡可直觀辨別羊水性狀變化。能直接觀察胎兒皮膚顏色判斷貧血程度，對(duì)診斷胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限優(yōu)于影像學(xué)檢查，必要時(shí)可同步進(jìn)行胎兒輸血治療。
4、風(fēng)險(xiǎn)控制：存在胎膜早破、宮內(nèi)感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。操作前需排除前置胎盤等禁忌證，術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素并觀察母體體溫及陰道分泌物情況。
5、技術(shù)發(fā)展：現(xiàn)代羊膜鏡配備高清攝像系統(tǒng)，可記錄動(dòng)態(tài)影像供多學(xué)科會(huì)診。聯(lián)合快速基因檢測(cè)技術(shù)，能實(shí)現(xiàn)胎兒染色體異常的早期篩查，為復(fù)雜性雙胎輸血綜合征提供診療新途徑。
妊娠期進(jìn)行羊膜鏡檢查需配合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀態(tài)，檢查后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋促進(jìn)羊水生成，保持外陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流血需立即返院復(fù)查，定期產(chǎn)檢跟蹤胎兒發(fā)育情況。
