產(chǎn)后痔瘡可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律排便、適度運(yùn)動(dòng)、避免久坐久站、做好會(huì)陰清潔等方式預(yù)防。痔瘡的發(fā)生主要與孕期腹壓增高、分娩用力過度、產(chǎn)后便秘等因素相關(guān)。
1、調(diào)整飲食：
增加膳食纖維攝入可軟化糞便，推薦每日食用燕麥、火龍果、芹菜等富含纖維的食物，飲水量不低于1500毫升。限制辛辣刺激食物及酒精攝入，避免直腸黏膜充血水腫。哺乳期需注意營(yíng)養(yǎng)均衡，可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、規(guī)律排便：
建立定時(shí)排便反射，晨起后飲用溫水刺激腸蠕動(dòng)，避免如廁時(shí)過度用力。出現(xiàn)便意需及時(shí)響應(yīng)，排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。產(chǎn)后便秘者可短期使用乳果糖等滲透性瀉藥，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、適度運(yùn)動(dòng)：
順產(chǎn)24小時(shí)后可開始凱格爾運(yùn)動(dòng)，剖宮產(chǎn)待傷口愈合后進(jìn)行。每日進(jìn)行提肛訓(xùn)練3組，每組15次，增強(qiáng)盆底肌張力。產(chǎn)后6周逐步恢復(fù)散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。
4、姿勢(shì)管理：
避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，哺乳時(shí)采用側(cè)臥位減輕會(huì)陰壓力，日?？蓧|軟坐圈分散肛周壓力。臥床休息時(shí)適當(dāng)抬高下肢，改善靜脈回流。使用束腹帶需注意松緊度，避免增加腹壓。
5、清潔護(hù)理：
每次排便后使用溫水沖洗肛周，選擇無酒精濕巾輕柔擦拭。惡露期間勤換衛(wèi)生巾，保持會(huì)陰干燥。出現(xiàn)肛周瘙癢時(shí)可用金縷梅萃取液濕敷，禁止抓撓防止感染。
產(chǎn)后痔瘡預(yù)防需貫穿整個(gè)圍產(chǎn)期，從妊娠中晚期即需注意避免便秘。分娩時(shí)正確配合助產(chǎn)士指導(dǎo)，控制屏氣用力時(shí)間。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)進(jìn)行肛腸科檢查，已出現(xiàn)痔瘡脫出者需及時(shí)干預(yù)。日?？蛇M(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或血栓形成，需立即就醫(yī)處理。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行使用含利多卡因的痔瘡膏。
