痔核脫出可通過溫水坐浴、藥物緩解、手法復(fù)位、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式治療。痔核脫出通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛門括約肌松弛等原因引起。
1、溫水坐?。?/h3>
每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕水腫和疼痛。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。水中可加入高錳酸鉀稀釋液或中成藥坐浴散，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。該方法適用于輕度痔核脫出，能緩解癥狀但無法根治。
2、藥物緩解：
痔瘡膏、栓劑等外用藥物可減輕炎癥和腫脹，常用藥物包括復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等。口服地奧司明等靜脈活性藥物能改善靜脈回流。需注意藥物可能引起局部皮膚過敏，孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
3、手法復(fù)位：
清潔雙手后將脫出痔核輕柔推回肛內(nèi)，復(fù)位后需臥床休息1小時(shí)防止再次脫出。此方法適用于早期可復(fù)性痔核，操作不當(dāng)可能造成黏膜損傷或感染。若痔核充血水腫嚴(yán)重或發(fā)生嵌頓，禁止強(qiáng)行復(fù)位。
4、膠圈套扎：
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部，使其缺血壞死脫落。適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微出血或墜脹感，需保持大便通暢避免用力排便。嚴(yán)重凝血功能障礙者不宜采用。
5、手術(shù)切除：
傳統(tǒng)痔切除術(shù)或PPH吻合器手術(shù)適用于反復(fù)脫出、嵌頓或血栓形成的痔核。手術(shù)能徹底去除病灶但恢復(fù)期較長，可能發(fā)生肛門狹窄等并發(fā)癥。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理和排便管理。
痔核脫出患者應(yīng)增加膳食纖維攝入，每日飲水1500-2000ml，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站，建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，具體方法為收縮肛門5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日3組。急性發(fā)作期忌食辛辣刺激食物，保持肛周清潔干燥。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核無法回納，需及時(shí)就醫(yī)。
