晨起口腔出血可能由牙齦炎、口腔潰瘍、干燥綜合征、凝血功能障礙或鼻咽部出血倒流引起，可通過口腔清潔、局部止血、調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療及專科檢查等方式處理。
1、牙齦炎：
牙齦炎是口腔出血最常見原因，牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦紅腫脆弱，刷牙時易出血。建議使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，每日兩次清潔牙齦緣。含氯己定的漱口水可抑制細菌繁殖，若持續(xù)出血需牙周科就診排除牙周炎。
2、口腔潰瘍：
創(chuàng)傷性潰瘍或復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍破裂后可能滲血，表現(xiàn)為唾液帶血絲。避免進食尖銳食物刺激創(chuàng)面，局部噴涂重組人表皮生長因子凝膠促進愈合，反復(fù)發(fā)作需排查維生素B12或鐵缺乏。
3、干燥綜合征：
夜間唾液分泌減少導(dǎo)致黏膜干裂出血，常見于糖尿病患者或服用抗組胺藥人群。睡前使用加濕器維持環(huán)境濕度，無糖口香糖刺激唾液分泌，必要時人工唾液替代治療。
4、凝血異常：
血小板減少或華法林抗凝治療可能引發(fā)自發(fā)性牙齦滲血。觀察皮膚是否出現(xiàn)瘀斑，檢測凝血四項和血小板計數(shù)，調(diào)整抗凝藥物劑量需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
5、鼻咽出血：
鼻炎或鼻竇炎患者夜間臥位時，血液可能經(jīng)后鼻孔流入咽喉。晨起可見痰中帶血，需耳鼻喉科檢查鼻咽部，使用生理鹽水鼻腔沖洗減少黏膜出血。
保持每日飲水量1500毫升以上，避免酒精和辛辣食物刺激黏膜。選擇含維生素C的柑橘類水果增強毛細血管韌性，刷牙后使用牙線清理鄰面菌斑。若出血伴隨牙齦腫脹、牙齒松動或持續(xù)超過一周，需口腔全景片檢查。夜間打鼾者建議睡眠監(jiān)測排除呼吸暫停綜合征導(dǎo)致的缺氧性黏膜損傷，中老年患者突發(fā)口腔出血應(yīng)排查口腔腫瘤可能。
