乳頭表面出現(xiàn)顆粒狀物質(zhì)通常由蒙氏腺囊腫、毛囊角化異常、濕疹、真菌感染或乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥引起。
1、蒙氏腺囊腫：
乳暈區(qū)蒙氏腺導(dǎo)管阻塞可形成黃白色顆粒狀囊腫，屬于生理性改變。妊娠期激素變化易誘發(fā)，表現(xiàn)為無(wú)痛性小結(jié)節(jié)，直徑多小于5毫米。日常需避免擠壓刺激，合并感染時(shí)可外涂莫匹羅星軟膏。
2、毛囊角化異常：
乳暈區(qū)毛囊角化過(guò)度導(dǎo)致角質(zhì)栓形成，觸摸有砂礫感。常見(jiàn)于維生素A缺乏或長(zhǎng)期摩擦刺激，可能伴隨輕微瘙癢。建議增加富含維生素A的食物攝入，如胡蘿卜、豬肝，局部可涂抹尿素軟膏軟化角質(zhì)。
3、濕疹：
過(guò)敏性體質(zhì)者乳頭可能出現(xiàn)濕疹樣改變，表現(xiàn)為紅色丘疹伴脫屑。與內(nèi)衣材質(zhì)刺激、洗滌劑殘留有關(guān)，急性期有滲出傾向。需更換純棉內(nèi)衣，避免抓撓，嚴(yán)重時(shí)短期使用氫化可的松乳膏。
4、真菌感染：
念珠菌感染可導(dǎo)致乳暈區(qū)白色顆粒狀分泌物，常見(jiàn)于哺乳期或糖尿病患者。伴隨灼熱感及周邊紅斑，鏡檢可見(jiàn)菌絲。保持局部干燥，遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏，糖尿病患者需控制血糖。
5、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張：
乳腺導(dǎo)管分泌物淤積形成顆粒狀物質(zhì)，擠壓可有奶酪樣分泌物排出。好發(fā)于40歲以上女性，可能與吸煙或乳頭內(nèi)陷有關(guān)。需乳腺超聲鑒別良惡性，合并炎癥時(shí)需口服頭孢類抗生素。
日常應(yīng)選擇無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣，沐浴時(shí)避免過(guò)度清潔乳頭區(qū)域。哺乳期女性需注意正確銜乳姿勢(shì)，每次哺乳后涂抹羊脂膏保護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、血性分泌物或腫塊增大時(shí)，需及時(shí)乳腺外科就診排除佩吉特病等特殊情況。建議每年進(jìn)行一次乳腺臨床檢查，40歲以上女性定期進(jìn)行乳腺鉬靶篩查。
