子宮囊腫通常無需藥物治療,生理性囊腫可自行消退,病理性囊腫需根據(jù)病因選擇孕激素類藥物、短效避孕藥或抗炎藥物。治療方案主要有觀察隨訪、激素調(diào)節(jié)、抗炎治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療五種方式。
1、觀察隨訪:
超聲檢查顯示直徑小于5厘米的無癥狀囊腫,多數(shù)為濾泡囊腫或黃體囊腫等生理性改變,建議3-6個月經(jīng)周期后復(fù)查。期間出現(xiàn)劇烈腹痛、異常陰道出血需立即就診。
2、激素調(diào)節(jié):
反復(fù)出現(xiàn)的功能性囊腫可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。子宮內(nèi)膜異位囊腫需使用地諾孕素等孕激素類藥物抑制內(nèi)膜生長。
3、抗炎治療:
合并盆腔炎癥的囊腫需配合抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑。急性感染期可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥緩解疼痛。
4、中藥調(diào)理:
桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥可用于氣滯血瘀型囊腫的輔助治療。需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,避免與西藥發(fā)生相互作用。
5、手術(shù)治療:
持續(xù)增大超過5厘米的囊腫、絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或疑似惡變者,需行腹腔鏡囊腫剝除術(shù)或子宮切除術(shù)。術(shù)后病理檢查可明確囊腫性質(zhì)。
日常保持外陰清潔,避免頻繁陰道沖洗。經(jīng)期禁止劇烈運動,減少咖啡因攝入。建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查,40歲以上女性需聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物篩查。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、性交痛或排尿異常等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),禁止自行服用激素類藥物或活血化瘀類中藥。