成年女性月經(jīng)不規(guī)律可能由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力、過度減肥、子宮內(nèi)膜病變等原因引起，可通過激素治療、生活方式調(diào)整、心理干預等方式改善。
1、多囊卵巢綜合征：
這是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴有痤瘡、多毛等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變，性激素檢查顯示雄激素水平升高。治療需在醫(yī)生指導下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合減重和運動改善胰島素抵抗。
2、甲狀腺功能異常：
甲狀腺激素直接影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。甲亢可能導致月經(jīng)量減少，甲減常引起月經(jīng)稀發(fā)或經(jīng)量增多。通過檢測促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平可確診，左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物可有效調(diào)節(jié)甲狀腺功能，進而改善月經(jīng)周期。
3、精神壓力因素：
長期焦慮、抑郁等情緒問題會抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，導致卵泡發(fā)育障礙。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或功能性子宮出血。可通過正念減壓、心理咨詢等方式緩解壓力，必要時短期使用地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)。
4、過度減肥：
體脂率低于17%時，體內(nèi)瘦素水平下降會影響促性腺激素分泌。常見于過度節(jié)食或運動量過大人群，可能出現(xiàn)閉經(jīng)。需逐步恢復均衡飲食，保證每日攝入熱量不低于1500大卡，適當減少有氧運動強度。
5、子宮內(nèi)膜病變：
子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等器質(zhì)性疾病會干擾內(nèi)膜正常脫落周期。常伴有經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等癥狀。宮腔鏡檢查可明確診斷，根據(jù)病情選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或?qū)m腔鏡手術(shù)治療。
建議建立規(guī)律的作息習慣，保證每日7-8小時睡眠。飲食注意補充富含鐵元素的紅肉、動物肝臟，以及含維生素E的堅果類食物。每周進行3-4次中等強度運動如快走、游泳等，避免突然劇烈減重。記錄月經(jīng)周期變化，若持續(xù)3個月以上異?；虬殡S嚴重腹痛、異常出血等情況，需及時婦科就診排查器質(zhì)性疾病。保持平和心態(tài)，避免過度焦慮加重內(nèi)分泌紊亂。
