膽結(jié)石治療需根據(jù)病情選擇藥物，常用藥物包括熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、茴三硫等。膽結(jié)石藥物主要通過溶解膽固醇結(jié)石或促進(jìn)膽汁排泄發(fā)揮作用，具體用藥需結(jié)合結(jié)石類型、肝功能等因素綜合評(píng)估。
1、熊去氧膽酸：
作為一線溶石藥物，能抑制膽固醇合成并促進(jìn)膽汁酸分泌，適用于膽固醇性結(jié)石。該藥需長(zhǎng)期服用通常6-24個(gè)月，治療期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石溶解情況。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、皮膚瘙癢等，孕婦及膽管梗阻患者禁用。
2、鵝去氧膽酸：
通過降低膽汁膽固醇飽和度使結(jié)石逐漸溶解，對(duì)X線陰性膽固醇結(jié)石有效。該藥需空腹服用以提高吸收率，可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，肝功能異常者需慎用。與熊去氧膽酸聯(lián)用可增強(qiáng)溶石效果。
3、茴三硫：
具有利膽保肝作用，能增加膽汁水分分泌并改善膽汁淤積，適用于伴隨膽汁淤積的膽結(jié)石患者。該藥可緩解腹脹、消化不良等癥狀，但溶石效果較弱，多作為輔助用藥。
4、膽寧片：
中成藥含大黃、虎杖等成分，具有疏肝利膽功效，適用于氣滯型膽結(jié)石引起的脅痛。該藥可促進(jìn)膽汁排出，但對(duì)較大結(jié)石效果有限，使用期間可能出現(xiàn)輕微腹瀉。
5、消炎利膽片：
含穿心蓮、溪黃草等中藥成分，適用于合并慢性膽囊炎的膽結(jié)石患者。該藥可減輕膽囊炎癥反應(yīng)，緩解右上腹隱痛癥狀，需注意過敏體質(zhì)者慎用。
膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食，避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等，增加膳食纖維攝入。建議每日飲水2000毫升以上，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄。出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或黃疸等急癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)，藥物保守治療無效或反復(fù)發(fā)作的膽結(jié)石應(yīng)考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。定期腹部超聲檢查有助于監(jiān)測(cè)病情變化。
