糖尿病癥狀主要表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降、疲乏無力、皮膚瘙癢。典型癥狀與血糖升高導(dǎo)致的滲透性利尿和能量代謝異常有關(guān)。
1、多飲多尿：
血糖超過腎糖閾通常為8.9-10mmol/L時(shí)，葡萄糖隨尿液排出形成滲透性利尿，每日尿量可達(dá)3-5升?；颊咭蝮w液丟失出現(xiàn)口渴反應(yīng)，飲水量明顯增加，形成“多飲多尿”的典型表現(xiàn)。部分患者夜間需多次起床排尿，影響睡眠質(zhì)量。
2、體重下降：
胰島素缺乏或抵抗導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。1型糖尿病患者數(shù)月內(nèi)體重可下降5-10公斤，2型糖尿病患者早期可能不明顯，但隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性消瘦。體重下降常伴隨肌肉含量減少。
3、疲乏無力：
細(xì)胞能量供應(yīng)不足導(dǎo)致全身乏力，表現(xiàn)為持續(xù)倦怠感、活動(dòng)耐力下降。高血糖引起的電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥可加重乏力癥狀，部分患者出現(xiàn)四肢末端麻木或刺痛感，這與周圍神經(jīng)病變相關(guān)。
4、皮膚改變：
高血糖環(huán)境易引發(fā)皮膚感染，常見表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的癤腫、真菌感染如足癬。部分患者出現(xiàn)脛前色素沉著斑糖尿病性皮膚病，皮膚干燥瘙癢也與自主神經(jīng)病變導(dǎo)致的汗腺分泌異常有關(guān)。
5、視力模糊：
血糖波動(dòng)引起晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致暫時(shí)性屈光不正。長期高血糖可造成視網(wǎng)膜微血管病變，早期表現(xiàn)為視物模糊、飛蚊癥，晚期可能發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變甚至失明。
糖尿病患者需建立規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖的習(xí)慣，每日保證30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，限制精制糖和飽和脂肪攝入。注意足部護(hù)理避免外傷，每年進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。出現(xiàn)傷口愈合緩慢、反復(fù)感染或視力急劇下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
