眼角長(zhǎng)小白點(diǎn)可能是瞼裂斑、結(jié)膜結(jié)石或脂肪粒,通常由紫外線(xiàn)刺激、代謝異?;蚓植垦装Y引起。
1、瞼裂斑:
瞼裂斑是結(jié)膜變性導(dǎo)致的黃白色斑塊,多位于角膜兩側(cè)。長(zhǎng)期紫外線(xiàn)暴露、風(fēng)沙刺激為主要誘因,表現(xiàn)為無(wú)痛性隆起,可能伴隨眼干澀。輕度無(wú)需治療,若影響外觀(guān)可考慮激光去除,日常需佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。
2、結(jié)膜結(jié)石:
結(jié)膜結(jié)石實(shí)為脫落上皮細(xì)胞和黏液鈣化形成,常見(jiàn)于慢性結(jié)膜炎患者。初期無(wú)癥狀,突出結(jié)膜面時(shí)可能摩擦角膜產(chǎn)生異物感。門(mén)診局麻下用針頭剔除即可,合并感染者需配合左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。
3、脂肪粒:
醫(yī)學(xué)稱(chēng)粟丘疹,因皮脂腺堵塞形成米粒大小囊腫。與眼霜使用不當(dāng)、清潔不徹底相關(guān),好發(fā)于眼瞼皮膚??捎孟踞橆^挑出內(nèi)容物,頑固性反復(fù)發(fā)作需排查是否伴有高脂血癥等代謝問(wèn)題。
4、麥粒腫初期:
細(xì)菌感染引發(fā)的瞼板腺炎癥早期可能呈現(xiàn)白色膿點(diǎn),伴隨紅腫熱痛。金黃色葡萄球菌感染最常見(jiàn),可熱敷促進(jìn)排膿,嚴(yán)重者需涂抹紅霉素眼膏。切忌自行擠壓以免引起眶周蜂窩織炎。
5、角膜炎白斑:
角膜潰瘍愈合后的瘢痕組織呈現(xiàn)瓷白色,多由外傷或病毒感染導(dǎo)致。根據(jù)渾濁程度分為云翳、斑翳和白斑,影響視力時(shí)需行角膜移植術(shù)。需與角膜老年環(huán)等退行性病變鑒別。
建議每日用40℃左右熱毛巾敷眼5分鐘改善局部循環(huán),避免揉眼等機(jī)械刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚(yú)等。戶(hù)外活動(dòng)佩戴寬檐帽和防UV400太陽(yáng)鏡,選擇無(wú)香料眼霜。若白點(diǎn)持續(xù)增大、出血或影響睜眼功能,需及時(shí)至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和角膜地形圖評(píng)估。