禿頂前常見的明顯癥狀主要有發(fā)際線后移、頭發(fā)變細(xì)軟、頭皮出油增多、洗頭時(shí)掉發(fā)量增加、頭皮瘙癢或紅腫等。男性型脫發(fā)多從前額或頭頂開始，女性多表現(xiàn)為頭頂頭發(fā)稀疏。
1、發(fā)際線后移
前額發(fā)際線逐漸呈M型上移是男性禿頂?shù)牡湫驮缙诒憩F(xiàn)。初期可能僅表現(xiàn)為額角頭發(fā)變薄，隨著毛囊萎縮，頭發(fā)密度持續(xù)降低，形成明顯的后退趨勢。女性發(fā)際線后移相對(duì)少見，但部分人群會(huì)出現(xiàn)額角頭發(fā)稀疏現(xiàn)象。
2、頭發(fā)變細(xì)軟
受雙氫睪酮影響，毛囊微型化會(huì)導(dǎo)致新生頭發(fā)直徑變細(xì)，毛發(fā)逐漸從終毛轉(zhuǎn)變?yōu)殡ッＳ^察時(shí)可發(fā)現(xiàn)同一區(qū)域頭發(fā)粗細(xì)不均，部分頭發(fā)明顯變短變軟，失去正常光澤和彈性，這是毛囊功能減退的重要信號(hào)。
3、頭皮出油增多
雄激素刺激皮脂腺過度分泌，表現(xiàn)為晨起枕巾油漬明顯，洗發(fā)后短時(shí)間內(nèi)頭發(fā)重新粘連。過量皮脂會(huì)堵塞毛囊口，含有大量DHT的油脂可能加速毛囊萎縮進(jìn)程。部分患者會(huì)伴隨脂溢性皮炎癥狀。
4、洗頭掉發(fā)增多
每日脫落超過100根頭發(fā)需引起警惕，洗發(fā)時(shí)可見排水口積聚大量頭發(fā)。脫落的毛發(fā)根部常帶有白色脂粒，這是毛囊生長期縮短的表現(xiàn)。但需注意季節(jié)性脫發(fā)通常不會(huì)導(dǎo)致發(fā)量持續(xù)減少。
5、頭皮瘙癢紅腫
毛囊炎或脂溢性皮炎引起的頭皮炎癥會(huì)加速脫發(fā)進(jìn)程。抓撓會(huì)導(dǎo)致毛囊機(jī)械性損傷，形成惡性循環(huán)。部分患者會(huì)出現(xiàn)頭皮緊繃感或刺痛，這可能是毛囊周圍微炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。
建議每日梳頭時(shí)觀察掉發(fā)量，避免過度燙染頭發(fā)。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，適量補(bǔ)充含鋅、鐵、維生素B族的食物。出現(xiàn)持續(xù)脫發(fā)應(yīng)盡早就診皮膚科，通過毛囊檢測明確脫發(fā)類型。早期干預(yù)可使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物，中重度脫發(fā)可考慮毛發(fā)移植。注意減輕精神壓力，避免戴過緊的帽子壓迫頭皮血液循環(huán)。
