單活胎頭位是妊娠晚期最常見(jiàn)的正常胎位，指胎兒為存活狀態(tài)且頭部朝下進(jìn)入母體骨盆入口，醫(yī)學(xué)上稱為枕先露。這種胎位有利于自然分娩，約95%的孕婦在足月時(shí)呈現(xiàn)頭位。
頭位根據(jù)胎兒枕骨與母體骨盆的關(guān)系分為六種亞型：枕左前位、枕左橫位、枕左后位、枕右前位、枕右橫位、枕右后位。其中枕前位包括左前和右前是最理想的順產(chǎn)胎位，胎兒面部朝向母體骶骨，能順利通過(guò)產(chǎn)道。
判斷胎位需通過(guò)產(chǎn)科檢查，包括四步觸診法和超聲檢查。四步觸診可初步確定胎先露部分及胎方位，超聲能準(zhǔn)確顯示胎兒脊柱與母體骨盆的相對(duì)位置。孕32周后胎位基本固定，但仍有少數(shù)胎兒在臨產(chǎn)前自行轉(zhuǎn)為頭位。
異常胎位如臀位或橫位可能增加分娩風(fēng)險(xiǎn)，但單活胎頭位通常無(wú)需特殊干預(yù)。孕婦可通過(guò)膝胸臥位操輔助胎位調(diào)整，每日兩次、每次15分鐘，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若孕36周仍為異常胎位，產(chǎn)科醫(yī)生可能建議外倒轉(zhuǎn)術(shù)。
臨產(chǎn)征兆出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，頭位胎兒在規(guī)律宮縮作用下會(huì)完成銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)至關(guān)重要，異常胎心率可能提示臍帶受壓或胎盤(pán)功能異常。絕大多數(shù)頭位胎兒能經(jīng)陰道分娩，僅當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫、產(chǎn)程停滯等狀況時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)。
