張嘴嘴角發(fā)干有撕裂的感覺(jué)可能是口角炎的表現(xiàn)。口角炎主要由營(yíng)養(yǎng)不良、感染、過(guò)敏反應(yīng)、機(jī)械刺激、免疫因素等原因引起。
一、營(yíng)養(yǎng)不良
維生素B2缺乏是常見(jiàn)誘因，長(zhǎng)期偏食或胃腸吸收障礙可導(dǎo)致核黃素不足。患者可能伴有舌炎或結(jié)膜充血，需增加動(dòng)物肝臟、蛋類、深綠色蔬菜等富含核黃素食物的攝入。嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B2片劑。
二、感染
白色念珠菌或金黃色葡萄球菌感染多見(jiàn)，常見(jiàn)于免疫力低下人群。表現(xiàn)為嘴角糜爛伴黃白色分泌物，可遵醫(yī)囑使用制霉菌素軟膏或莫匹羅星軟膏。保持局部清潔干燥，避免舔舐患處。
三、過(guò)敏反應(yīng)
接觸性過(guò)敏多由牙膏、唇膏等物品引發(fā)，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴瘙癢。需立即停用可疑致敏物，局部可短期使用氫化可的松軟膏。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)排查過(guò)敏原。
四、機(jī)械刺激
長(zhǎng)期佩戴義齒或頻繁舔嘴角可造成物理性損傷。義齒佩戴者需調(diào)整不合適假牙，夜間應(yīng)取下清潔。建議使用凡士林保護(hù)嘴角，避免反復(fù)牽拉刺激創(chuàng)面。
五、免疫因素
干燥綜合征等自身免疫疾病可能伴發(fā)頑固性口角炎。除嘴角癥狀外常伴有口干眼干，需進(jìn)行抗核抗體檢測(cè)確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，可配合使用人工唾液緩解癥狀。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，進(jìn)食后及時(shí)清潔嘴角。冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度，避免辛辣刺激性食物。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)化膿時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科或口腔黏膜科就診，必要時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢或細(xì)菌培養(yǎng)。糖尿病患者需特別注意控制血糖，預(yù)防感染性口角炎反復(fù)發(fā)作。
