噻托溴銨建議在早晨固定時(shí)間吸入。作為長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑,每日一次用藥可維持24小時(shí)氣道通暢,早晨給藥更符合人體晝夜節(jié)律和日?;顒?dòng)需求。
選擇早晨吸入主要基于三點(diǎn)原因。噻托溴銨通過(guò)抑制膽堿能受體持續(xù)放松氣道平滑肌,藥物達(dá)峰時(shí)間約5小時(shí),早晨使用可覆蓋日間活動(dòng)高峰時(shí)段。慢性阻塞性肺疾病患者晨間癥狀往往加重,晨起用藥能有效預(yù)防晨咳、氣促等癥狀發(fā)作。固定時(shí)間用藥有助于建立治療依從性,避免漏吸風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)特殊情況可調(diào)整用藥時(shí)間。夜班工作者可改為睡前吸入,但需保持每日間隔24小時(shí)的用藥規(guī)律。合并嚴(yán)重夜間低氧血癥者需醫(yī)生評(píng)估后決定,可能需聯(lián)合其他藥物治療。用藥期間出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等抗膽堿能副作用時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
吸入操作需注意三個(gè)要點(diǎn)。使用干粉吸入器前需完全呼氣,避免對(duì)著吸嘴呼氣。吸入時(shí)保持頭部直立,深吸氣后屏息10秒。每月清潔吸嘴一次,不可用水沖洗裝置主體。建議每年進(jìn)行肺功能復(fù)查評(píng)估療效,急性發(fā)作時(shí)需配合短效支氣管擴(kuò)張劑急救。