新生兒大便中出現(xiàn)血絲可能與多種因素有關(guān),常見原因包括喂養(yǎng)不當、牛奶蛋白過敏、腸道感染、肛裂或腸道結(jié)構(gòu)異常等。以下是:
喂養(yǎng)不當是較常見的生理性因素。母乳喂養(yǎng)時,母親乳頭皸裂可能導致嬰兒吞咽少量血液,或配方奶沖調(diào)過濃刺激腸道。調(diào)整喂養(yǎng)方式、確保正確含乳姿勢可改善癥狀。
牛奶蛋白過敏屬于病理性因素,多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒。免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應,引發(fā)腸黏膜損傷出血,常伴隨腹瀉、濕疹。需更換深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉,必要時在醫(yī)生指導下使用抗組胺藥物如氯雷他定。
細菌性腸炎如沙門氏菌感染可導致腸道黏膜充血糜爛,大便除血絲外多伴有黏液、發(fā)熱。需進行糞便培養(yǎng)確診,醫(yī)生可能開具頭孢克肟等抗生素治療。輪狀病毒感染則以水樣便為主,血絲較少見。
肛裂多因便秘或排便用力導致肛門皮膚撕裂,血液鮮紅且附著于糞便表面??赏ㄟ^增加喂養(yǎng)頻率、使用甘油栓軟化糞便緩解。嚴重者需醫(yī)生評估是否需局部用藥。
先天性巨結(jié)腸或腸套疊屬于罕見但需緊急處理的病因,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、果醬樣大便。需通過超聲或造影檢查確診,多數(shù)需手術(shù)治療如腸切除吻合術(shù)。
若血絲反復出現(xiàn)或伴隨精神萎靡、持續(xù)哭鬧,建議立即就醫(yī)排除消化道出血等急癥。母乳喂養(yǎng)母親應避免進食可能致敏食物,如海鮮、堅果等。