枸櫞酸莫沙必利分散片不宜與抗膽堿藥、延長(zhǎng)QT間期藥物及部分抗生素合用。該藥物作為胃腸動(dòng)力藥,聯(lián)合用藥時(shí)需特別注意藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
抗膽堿藥如阿托品、山莨菪堿會(huì)拮抗莫沙必利的促胃腸蠕動(dòng)作用,降低治療效果。兩類藥物聯(lián)用可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,出現(xiàn)腹脹、便秘等不適癥狀。
延長(zhǎng)QT間期的藥物如胺碘酮、西沙必利與莫沙必利聯(lián)用可能增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。這類組合會(huì)協(xié)同延長(zhǎng)心肌復(fù)極時(shí)間,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速等惡性心律失常。
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如克拉霉素、紅霉素可能抑制莫沙必利的代謝。通過(guò)干擾肝臟CYP3A4酶活性,會(huì)使莫沙必利血藥濃度升高,增加不良反應(yīng)發(fā)生概率。
部分抗真菌藥如酮康唑、伊曲康唑也存在代謝途徑?jīng)_突。與莫沙必利合用時(shí)需密切監(jiān)測(cè),必要時(shí)調(diào)整劑量。老年患者及肝腎功能不全者更需謹(jǐn)慎評(píng)估用藥方案。
用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生正在使用的所有藥物,包括處方藥、非處方藥及中藥制劑。出現(xiàn)心悸、頭暈等不適癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。