腎破裂可通過保守治療、介入治療和手術(shù)治療等方式處理。腎破裂通常由外傷、腎臟疾病或醫(yī)源性損傷等原因引起。
外傷是腎破裂最常見的原因，包括車禍、高處墜落等直接暴力沖擊。腎臟原有疾病如腎結(jié)石、腎囊腫等可能增加破裂風(fēng)險(xiǎn)，通常伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀。醫(yī)源性損傷多見于腎臟穿刺活檢或手術(shù)操作失誤，可能引發(fā)腹膜后血腫。
保守治療適用于輕度腎實(shí)質(zhì)裂傷且生命體征穩(wěn)定的患者。絕對(duì)臥床休息2-4周，密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo)，必要時(shí)輸血糾正貧血。介入治療通過腎動(dòng)脈栓塞術(shù)控制出血，適合伴有活動(dòng)性出血但無需開放手術(shù)的病例。
手術(shù)治療主要針對(duì)嚴(yán)重腎碎裂或合并其他臟器損傷。腎部分切除術(shù)可保留健康腎組織，全腎切除術(shù)適用于無法修復(fù)的嚴(yán)重?fù)p傷。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等，防止感染發(fā)生。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴休克癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。少數(shù)患者可能繼發(fā)腎性高血壓或腎功能不全，需長(zhǎng)期隨訪尿常規(guī)和腎小球?yàn)V過率。
