肺源性心臟病肺心病的癥狀表現(xiàn)主要與心肺功能代償和失代償相關(guān)，早期以呼吸系統(tǒng)癥狀為主，晚期可合并循環(huán)系統(tǒng)衰竭。典型表現(xiàn)包括慢性咳嗽、活動(dòng)后氣短、下肢水腫等。
早期代償期主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀。長(zhǎng)期慢性支氣管炎或肺氣腫患者可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，咳白色黏痰或黃膿痰。活動(dòng)耐量下降是早期敏感指標(biāo)，表現(xiàn)為快步行走或爬樓梯時(shí)氣促，休息后可緩解。部分患者伴隨口唇、甲床輕度發(fā)紺，與慢性缺氧相關(guān)。
進(jìn)展期出現(xiàn)心肺功能失代償表現(xiàn)。靜息狀態(tài)下呼吸頻率增快，夜間陣發(fā)性呼吸困難需坐起緩解。典型體征包括桶狀胸、杵狀指，聽診可聞及干濕性啰音。循環(huán)系統(tǒng)癥狀以右心衰竭為主，表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫，從踝部逐漸向上蔓延，伴有頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。
終末期可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。呼吸衰竭時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡等肺性腦病表現(xiàn)。心律失常以房性早搏多見，嚴(yán)重者可突發(fā)室顫。肺動(dòng)脈高壓可能引發(fā)咯血，消化道淤血導(dǎo)致食欲減退、腹脹。部分患者合并電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)肌肉抽搐或腱反射減弱。
肺心病癥狀具有漸進(jìn)性加重的特點(diǎn)。當(dāng)出現(xiàn)夜間不能平臥、水腫進(jìn)行性加重或神志改變時(shí)，提示病情進(jìn)入危重階段，需立即就醫(yī)評(píng)估。穩(wěn)定期患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，急性加重期可能出現(xiàn)動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱的危急值。
