孕期體重增長(zhǎng)范圍需根據(jù)孕前BMI制定，偏瘦者BMI<18.5建議增重12.5-18kg，正常體重者BMI 18.5-24.9增重11.5-16kg，超重者BMI 25-29.9增重7-11.5kg，肥胖者BMI≥30增重5-9kg。體重管理需結(jié)合飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)等方式實(shí)現(xiàn)。
1、孕前BMI評(píng)估：孕前體重指數(shù)是制定增重目標(biāo)的基礎(chǔ)。偏瘦孕婦需適當(dāng)增加高蛋白食物如魚類、禽類攝入；正常體重孕婦保持均衡膳食；超重孕婦需控制精制碳水?dāng)z入，用全谷物替代白米白面。每周記錄體重變化，避免突然飆升或停滯。
2、分階段增重策略：孕早期1-12周增重0.5-2kg即可，孕中期13-28周每周增重0.4-0.5kg，孕晚期29-40周每周增重0.3-0.5kg。孕吐嚴(yán)重者可暫緩增重目標(biāo)，通過(guò)少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)。雙胎妊娠者需咨詢醫(yī)生調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)。
3、營(yíng)養(yǎng)密度優(yōu)先：每日增加300-500大卡熱量，重點(diǎn)補(bǔ)充葉酸、鐵、鈣、DHA。選擇三文魚、菠菜、低脂乳制品等營(yíng)養(yǎng)密集型食物，避免空熱量零食。妊娠糖尿病孕婦需采用低GI飲食，監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。
4、科學(xué)運(yùn)動(dòng)方案：健康孕婦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、孕婦瑜伽。避免仰臥運(yùn)動(dòng)及高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)140次/分。有先兆流產(chǎn)史者需遵醫(yī)囑調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
5、異常體重處理：體重增長(zhǎng)過(guò)快可能與妊娠水腫、妊娠期高血壓有關(guān)，表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫、血壓≥140/90mmHg。需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)尿蛋白。增長(zhǎng)不足者需排查妊娠劇吐、甲狀腺功能異常，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
孕期體重管理應(yīng)建立個(gè)性化膳食日記，結(jié)合B超監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。每日保證30分鐘戶外活動(dòng)，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6個(gè)月是體重恢復(fù)黃金期，母乳喂養(yǎng)有助于消耗額外熱量。
