結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多數(shù)情況下屬于良性病變,無需過度擔(dān)憂。其嚴(yán)重程度主要與結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及是否伴隨功能異常有關(guān),通常可通過定期復(fù)查和生活方式調(diào)整管理。
良性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能與碘攝入異常、遺傳因素、甲狀腺炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊、吞咽不適或壓迫感。體積較小的結(jié)節(jié)直徑小于1厘米且無惡性征象時(shí),建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)聲音嘶啞或淋巴結(jié)腫大,需警惕惡性可能。
日常管理中可采取低碘飲食避免海帶、紫菜等富碘食物,適量補(bǔ)充硒元素如堅(jiān)果、蘑菇。對(duì)于合并甲狀腺功能亢進(jìn)者,醫(yī)生可能推薦甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物;若結(jié)節(jié)壓迫氣管或存在惡性傾向,甲狀腺部分切除術(shù)或射頻消融術(shù)是常見治療方案。
需注意的是,妊娠期女性、兒童及伴有甲狀腺癌家族史的高危人群應(yīng)提高隨訪頻率。超聲檢查顯示結(jié)節(jié)邊界不清、微鈣化或血流豐富時(shí),建議進(jìn)一步行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。