胎膜殘留是指分娩后部分胎膜組織未完全排出,殘留在子宮內(nèi)的情況。少量殘留可能被自然吸收,但殘留量較大時可能引發(fā)感染、出血或?qū)m腔粘連等并發(fā)癥。
胎膜殘留對身體的影響主要有子宮內(nèi)膜炎、產(chǎn)后出血、宮腔粘連、繼發(fā)貧血和盆腔感染。子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛及異常惡露,需抗生素治療配合宮腔引流。產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后1-2周,突然大量出血可能需清宮術(shù)止血。宮腔粘連會導(dǎo)致月經(jīng)量減少或閉經(jīng),嚴(yán)重者需宮腔鏡分離手術(shù)。長期失血可能引發(fā)貧血,需鐵劑補充和營養(yǎng)支持。盆腔感染可能出現(xiàn)持續(xù)性下腹墜痛,需靜脈抗生素治療。
殘留組織超過3厘米或伴隨發(fā)熱、大出血時需立即就醫(yī)。超聲檢查可明確殘留物大小,血常規(guī)能判斷感染程度。醫(yī)生會根據(jù)情況選擇藥物促排或?qū)m腔鏡清除,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。哺乳期患者治療時需告知避免影響哺乳。
保持外陰清潔、避免盆浴可降低感染風(fēng)險。觀察惡露性狀變化,出現(xiàn)膿性分泌物或惡臭需警惕感染。產(chǎn)后42天復(fù)查超聲是必要的隨訪手段。適當(dāng)活動促進宮縮有助于殘留物排出,但需避免劇烈運動。